Вопросы косметологии Ожирение - причины и методы лечения

Вопросы косметологии Ожирение - причины и методы лечения

Каждому должно быть понятно, что хороший маникюр на плохих ногтях или тщательная прическа на нездоровых волосах не всегда «спасают положение». Чаще – лишь усугубляют. Красота взаимосвязана с хорошим здоровьем, оптимизмом и уходом за собой – это аксиома. Но к нам продолжают поступать письма с просьбами рассказать подробнее о SPA-процедурах или других методах «срочного» оздоровления, например, кожи и придания ей красивого вида.

Чаще всего, глядя в корень проблемы той же увядшей кожи, легко прийти к выводу, что это лишь следствие, а причина кроется в различных заболеваниях внутренних органов, эндокринной системы или последствиях неправильного образа жизни. К косметологу же обращаются чаще всего с просьбой устранить именно следствие – плохой внешний вид, но попытка лишь паллиативного (маскирующего) воздействия без устранения причины может дать лишь очень кратковременный эффект, а часто и усугубить состояние. Вот и ожирение – патологическое состояние, сопровождающееся, кроме собственно избыточного веса, различными заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата.

Ухудшаются процессы выведения продуктов жизнедеятельности и токсинов из организма. Естественно, это негативно сказывается на состоянии кожи и внешнем виде. Косметологические процедуры или даже хирургические методы местного удаления жировой ткани без диагностики первопричин – для их последующего устранения, естественно! – подобны попыткам сэкономить время путем остановки часов.
Еще в древнем мире известный врач Гиппократ занимался проблемой ожирения. Он утверждал, в частности, что тучные люди от природы умирают быстрее, чем худые. Этому был посвящен целый раздел в  «Трактате о здоровом образе жизни», в котором описывались также и методы борьбы с лишним весом.

Первые попытки определить причины этой болезни были осуществлены учеными древнего Запада Клавдием Галеном и ЦелиемАурелианом. Они утверждали, что ожирение – это проблема баланса в организме. Авиценна писал о том, что лишний вес требует комплексного подхода в лечении.
Согласно данным ВОЗ примерно 30% жителей планеты имеют лишний вес. В мире зарегистрировано более 250 млн людей, имеющих ожирение разной степени (данные Х Международного конгресса по ожирению, Сидней, сентябрь 2006 г.). В странах Европы ожирением страдают от 9 до 20% людей. В связи с  такими статистическими данными Всемирная организация здравоохранения объявила ожирение глобальной эпидемией.

Ожирение – это хроническое заболевание, которое характеризуется увеличением жировых запасов организма.  Причины разнообразны: образ жизни, нерациональное питание, социальный статус, экономическое благополучие, генетическая склонность. Таким образом, ожирение – это сложное заболевание, которое развивается при взаимодействии  генотипа с факторами окружающей среды.
В последнее время для оценки лишнего веса начали использовать индекс массы тела (ИМТ или индекс Кетле). Это показатель отношения веса (в килограммах) к росту (в метрах) в квадрате (кг/м2).  В 1997 году эта градация была принята за основу Всемирной организацией здравоохранения с целью классификации степеней ожирения.

Пример: вес 58 кг, рост 1.70 м.
Подставляем в формулу:
58 :1,72 = 20,07.
Сопоставляем полученный индекс с данными ВОЗ.
Вес – в норме.

ИМТ (ВОЗ, 1997)
показатель веса имт, кг/м2
1. Норма  18,5-24,9
2. Избыточный вес 25-29,9
3. Ожирение, 1степень 30-34,9
4. Ожирение, 2 степень 35-39,9
5. Ожирение, 3 степень >40,0

Классификация ожирения

Ожирение разделяют на первичное и вторичное. Первичное возникает вследствие энергетического дисбаланса между полученными и использованными калориями. При вторичном – нарушается работа эндокринной системы, когда даже при сбалансированном получении энергии (с продуктами питания) не осуществляется ее нормальное использование на процессы жизнедеятельности организма.

Также, помимо описанного выше деления на первичное и вторичное, есть разграничение на  андроидный( по типу «яблока»), гипоидный ( по типу «груши») и  смешанный тип ожирения.

Андроидный (или «яблочный») тип ожирения характеризуется отложением жира на животе и верхней части туловища, а также в абдоминальных внутренностях. В результате круглая форма живота напоминает форму яблока.

При гипоидном (или «грушевидном») типе жир откладывается на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, поэтому живот напоминает форму груши.

Первый тип более характерен для мужчин, второй — для женщин. Это зависит от различного влияния мужских и женских половых гормонов на распределение а2-катехоламиновых рецепторов в разных отсеках жировой ткани. При андроидном ожирении, которое у женщин наблюдается на фоне относительно высокой продукции андрогенов, более характерны атеросклероз, стеатоз печени, инсулинорезистентность. Это наиболее тяжелая и неблагополучная форма ожирения, которую, соответственно, тяжело и лечить.

Особенности жировой ткани

Следует отметить, что жировая ткань выполняет множество функций: участвует в производстве гормонов, формирование нервной ткани, создание оболочек клеток, усвоение витаминов и другие. 

Жиры поступают в организм с пищей и в него также могут быть превращены углеводы и белки, если они поступают в избытке. Жировыми отложениями может стать  любая пища, если человек в полной мере не расходует поступившую с продуктами питания энергию. Когда переизбыток слишком большой жировая ткань не может выполнять вышеперечисленные функции. Так мы получаем ожирение.

Жировая ткань состоит из 3 слоев:

1. Подкожная жировая клетчатка – самый поверхностный слой, который находится между кожей и мышцами. От него зависит очертания и пропорция фигуры. Именно в этом слое возможно возникновение целлюлита. Степень избыточного веса определяется сдесь  толщиной жировой складки. Это заключается в проведении «щипкового теста»: кожа захватывается пальцами в области живота или же спины в положении стоя. Растояние между пальцами непосредственно характеризует толщину поверхностного слоя.
2. Это глубокий слой, который расположен между фасцией и мышцами. Данный вид жировой ткани мало подвержен уменьшению при общем похудении.
3. Глубинный слой или висцеральный – расположен между органами в брюшной полости. Данный тип ожирения больше характерен для мужчин. 

Также жировую ткань разделяют на белую и бурую. Бурая находится между лопатками, возле почек, ее много у ребенка, находящегося в утробе матери. Белая свойственна для людей и всех млекопитающих, главные функции которой теплоизоляция, механическая защита, накопление энергии и другие.

Жировая ткань состоит из жировых клеток – адипоцитов. Они состоят из жировой капли и других органелл, которые находятся на периферии. К адипоцитам подходят кровеносные сосуды, которые обеспечивают клетку полезными веществами и удаляют продукты распада. При ожирении и целлюлите далеко не все клетки оказываются связанными с капиллярами, а это в свою очередь приводит к увеличению продуктов обмена в жировой ткани.

Что такое целлюлит или гипоидная липодистрофия?

Целлюлит — это состояние измененной подкожно-жировой клетчатки, которое приводит к нарушению микроциркуляции и лимфатического оттока. Данное заболевание характеризуется застойными явлениями в жировой ткани.

Причин существует множество:

1. Нерациональное питание;
2. Гормональные нарушения;
3. Стресс;
4. Наследственность.

При целлюлите увеличивается объем адипоцитов — жировых клеток, нарушается микроциркуляция, как следствие, появляется отечность, кожа теряет эластичность, образуются скопления клеток (вкрапления). Пережимаются нервные окончания, меняется чувствительность кожи и тонус сосудов и затрудняется крово- и лимфообращение.

Поэтому, главной целью лечения данного недуга и является восстановление нарушенной микроциркуляции. Таким образом, рассмотрено два зависящих друг от друга заболевания (ожирение и целлюлит). Данная статья является первой в цикле статей об ожирении, целлюлите и методах их коррекции. Обращено внимание на классификацию, этапы развития и негативные последствия к которым они приводят.  В последующих изданиях мы опишем методы лечения и коррекции ожирения, лишнего веса  и целлюлита.